发热作为儿科常见症状也是小儿就诊的主要原因,常见的病因有上呼吸道感染(俗话感冒)、支气管炎、肺炎、胃肠炎。发热是正常机体免疫系统对抗外界病菌时产生,他对疾病的恢复起到很好的作用,可以杀死有害细菌,同时也是疾病的最初的信号,告诉家长小孩有病了;只有免疫力差的病人或刚出生婴儿在感染时可不发热,但往往疾病比较重,甚至延误治疗。 面对高热家长往往很紧张,认为体温越高毛病越重,事实上体温高低与疾病严重程度没有直接关系,普通感冒可以达到40度以上,脑炎有时只有低热,但发热持续时间与疾病的复杂性有关,发热较长时间时病情可能比较复杂,应该积极就诊。还有些家长怕高热把小孩脑子烧坏,10%的小孩在一生中有一次惊厥,其中高热是最常见的原因,俗称“热惊”;热惊好发于5岁以下小孩,跟神经发育尚未成熟有关,发作时在体温的急速上升期,这时家长还未注意到发热,但此前小儿的手脚可以表现为冰凉,全身发抖,身体却有点烫。对于五岁以下小孩及以前又惊厥病史的小孩,家长及时的识别体温上升期非常重要,可以通过口服退热药及物理降温来降低最高温度及体温上升速度,可避免惊厥发生。 很多家长认为输液的效果比口服用药好,一到医院就要求医生予输液处理,按药理学及医师临床经验对于轻中度感染,口服与输液效果相当,并且口服用药的副作用低;当然家长也不能凭自己的经验随便服用抗生素,抗生素使用有适应症,不同情况用药不同;医生会根据患儿一般表现及血常规结果作出最初的判断,血常规作为常规检查对于发热病人是必不可少的,即可以排除一些危重情况,也可以指导医生合理用药,有条件的医院应常规检查。 在碰到小孩发热时家长该怎么处理呢?这是大部分家长就诊时最大的疑惑。一旦小孩发热无其他症状时,如果在腋下温度38.5摄氏度以上,家长可先予口服退热处理,后积极到医院就诊,在排除了一些危重情况下,并予应用了有效抗感染治疗后,患儿体温仍反复,家长可以间隔4-6小时再次予应用退热药,目前较安全的用药方法为交替应用布洛芬(美林)和对乙酰胺基酚(泰诺林或小儿退热栓),以减少药物不良反应;在应用退热后体温下降不明显,可进行物理降温,方法为头部用冷毛巾敷,手足及身体可以用热毛巾擦拭,也可进行洗温水浴。如果患儿精神差及出现有新的症状或体温2天未退应再次就诊,或一步行胸片及血液学检查。 发热作为小儿常见症状,每年学龄前儿童都会经历数次;做到既重视又不紧张,既淡定又不马虎,使小孩得到及时有效的治疗。想要获得更多育儿知识,请关注“周建大夫网上工作室”。
我一直想写一写关于黄疸诊疗的文章,新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一,但由于很多家属甚至医务人员在黄疸的诊疗上存在着一些认知误区,导致了很多困惑,甚至对宝宝的健康造成了不良影响。但由于关于黄疸诊疗相对专业和系统,国内外的进展也比较多,所以一直没有动笔。今天我终于抽出时间,以问答的方式、分几个专题来具体和系统的讲解一下高胆红素血症。 1.你误解了高胆红素血症么? 2.黄疸不治疗究竟会不会自己消退?是不是所有的黄疸不治疗都会对身体造成危害? 3.黄疸的数值超过多少是有危害的? 4.母乳性黄疸是怎么回事?啥时候需要停母乳?怎么知道自己的宝宝是不是母乳性黄疸? 5.黄疸的治疗有哪些?蓝光治疗安全么? 6.黄疸茵陈口服液到底应该怎么吃?配合的益生菌呢? 7.黄疸需要查肝功么?查肝功的目的是啥? 8.如何判断黄疸的程度? 9.吃黄疸药拉肚子怎么办? 1你误解了高胆红素血症么? 误区①:黄疸不需要治疗。 Dr.王 答:大部分新生儿的黄疸不需要特殊处理,但如果黄疸程度高,进展快,必须及时处理,因为少部分黄疸会对宝宝的神经系统造成不可逆的损害。特别注意的是,很多黄疸对神经系统的危害是发生在生后7天以内的。 误区②:黄疸程度不是很高就可以观察几天。 Dr.王 答:首先程度高或者不高需要专业目测或经皮测胆、胆红素测定进行定量测量。其次,单纯看程度是不够的,如果黄疸出现早(比如生后1天、2天内出现)、进展快,是容不得耽误的。因为还是那句话,很多黄疸对神经系统的危害是发生在生后7天以内的。15天以上的黄疸,对神经系统危害相对较小。 误区③:黄疸长时间不退,肝脏受影响,头脑受影响。 Dr.王 答:不能一概而论,有些黄疸程度不高,持续时间长,是需要查肝功的。但黄疸往往是肝功受损的表现。孩子日龄大、黄疸程度较低对头脑是没有影响的。 误区④:反正黄疸早晚能自己退掉,那还治疗啥? Dr.王 答:是的,大多数黄疸是可以自己消退的,即使你不做任何治疗!但即使如此,并不等于不需要治疗。因为治疗黄疸的目的并不是要让黄疸消退,而是尽量减少黄疸对神经系统的损害,减少胆红素脑病的发生。这也是美国儿科学会提出的理念。也就是说如果黄疸很重,即使后来退掉了,造成的神经系统损害却可能是不可逆的,也就是说难以挽回。 2.黄疸不治疗究竟会不会自己消退?是不是所有的黄疸不治疗都会对身体造成危害? 在门诊坐诊的时候,在网上咨询的时候,经常听到、看到一些言论,说黄疸不需要治疗,自己就可以消掉了。是不是这样呢? Dr.王 答:答案可能出乎意料。除了一些少见的肝脏、胆道方面引起的黄疸,绝大多数黄疸是可以自己消退的,即使你不做任何治疗!但即使如此,并不等于不需要治疗。因为治疗黄疸的目的并不是要让黄疸消退,而是尽量减少黄疸对神经系统的损害,减少胆红素脑病的发生。这也是美国儿科学会提出的理念。也就是说如果黄疸很重,即使后来退掉了,造成的神经系统损害却可能是不可逆的,也就是说难以挽回。而对于孩子15天以上,数值在15mg/dl以下的黄疸,对神经系统基本没有影响。 3. 黄疸的数值超过多少是有危害的? Dr.王 答:和传统的生理性黄疸病理性黄疸定义不同,目前采用的是小时胆红素的概念,同时黄疸和孩子是不是早产有关系。所以只能简单的说一下足月儿的,早产儿具体要问医生。 出生小于1天 黄疸>6mg/dl 出生 1-2天 黄疸>9mg/dl 出生 2-3天 黄疸>12mg/dl 出生 >3天 黄疸>15mg/dl 凡是超过这个数值的,都需要进行干预和治疗。 4.母乳性黄疸是怎么回事?为什么要查肝功?啥时候需要停母乳?怎么知道自己的宝宝是不是母乳性黄疸? Dr.王 答:目前缺乏诊断手段。根据孩子表现来诊断。 足月儿多见,一般情况好,吃奶好,粪便色黄,尿不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功正常,无肝病及溶血表现,停母乳1-2天后黄疸迅速下降30-50% 所以,有时候需要查肝功排除其他异常才可以诊断母乳性黄疸。 母乳性黄疸大于1个月的孩子,测黄疸大于8,可以考虑停母乳72小时。 5.黄疸的治疗有哪些?蓝光治疗安全么?吃葡萄糖水如何? 根据黄疸情况不同,至于肝炎综合征和溶血有其他特殊治疗这里不讨论了。 常用的治疗方法: ①晒太阳(注意适度,防治烫伤) ②口服退黄口服液配合益生菌 ③蓝光和换血 蓝光治疗是目前国内外都公认的方法,相当安全,但要符合光疗的指征。所以不建议自己在家里给孩子照光疗。 吃葡萄糖水是九十年代的方法,现在已经淘汰不用。 6.黄疸茵陈口服液到底应该怎么吃?配合的益生菌呢? 黄疸茵陈口服液在两次吃奶中间吃,根据孩子反应调整剂量。如无腹泻呕吐的情况,1次10ml,1天3次。如有呕吐腹泻明显,可减半。 益生菌如宝乐安,可以1次0.5包,1天2次。如腹泻明显,可加倍。 7.黄疸需要查肝功么?查肝功的目的是啥? 有时候需要查肝功排除其他异常来诊断母乳性黄疸。查肝功目的是排除肝炎综合征、提示有无胆道闭锁等情况。 8.如何判断黄疸的程度? 判断黄疸程度需要经验,这里只是参考的粗略方法。 仅面部黄:轻度 面部及躯干黄:中度 面部、躯干、四肢都黄:中或重度 9.吃黄疸药拉肚子怎么办? 减量,配合益生菌治疗,必要时加用蒙脱石,并停用退黄口服液。 本文系王小虎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
深秋时节,气候变化比较突然,小婴儿、尤其非常稚嫩的早产宝宝会出现对骤变的气候不适应的种种表现。其中,较为常见有:一、呼吸道不适应的表现早产宝宝从鼻孔等上呼吸道部位开始,到支气管、细支气管等下呼吸道,解剖结构相对狭小,而整个呼吸道的敏感性又特别高。所以,一方面,鼻粘膜受冷空气刺激容易发生充血,而导致鼻塞症状。另一方面,胎龄越小的宝宝,气道敏感性越高,细支气管受冷空气刺激容易发生痉挛,而导致喉中痰鸣、呼吸急促、喘息等症状。这些表现大多数症状不重,不需要特殊医疗处理措施,家长们注意多给宝宝变换体位,多拍背,把宝宝竖抱起来趴在肩上拍,或者让宝宝趴着拍都可以;外出时,要适当包裹,避免冷空气直接刺激。但如果宝宝出现明显的呼吸急促、喘息等症状了,要及时去医院请医生听诊,给予必要的诊疗措施。二、胃肠道不适应的表现早产宝宝的胃肠道也是非常敏感的,吸入空气过凉、腹部受凉、或吃奶偏凉等因素,刺激胃肠道,均可出现大便稀薄、腹胀、甚至呕吐、食欲下降、厌食等表现。家长应该注意,天气骤变时,可以及时应用暖气、空调等,保持室内温度不要太低;尽量减少宝宝外出,必须外出时,要适当包裹;喂奶时注意水温,冲调配方奶后及时喂完,不要搁置时间太长。如果宝宝出现大便稀薄、腹胀等表现,可以用热水袋、暖手宝等,用适当温热的水温,热敷宝宝的脐周和腹部;如果宝宝出现明显的呕吐、厌食、甚至拒食等症状,应及时去医院就诊。三、烦躁、易惊、枕秃等维生素D缺乏表现 随冬季来临、气候变冷以及雾霾等多种因素,深秋时节开始,北方地方日照时间明显缩短,宝宝外出接受阳光沐浴的时间也明显缩短,由此宝宝体内受日光照射产生内源性维生素D的数量就会大大减少,从而宝宝会出现烦躁、易惊、虚汗、枕秃等维生素D缺乏表现。尤其早产宝宝生后早期需要追赶生长,每日对维生素D的需求相对更高,所以更容易发生维生素D补充不足的问题。家长们应遵医嘱,在深秋和冬季适当给宝宝增加维生素D的补充量。本文系于永慧医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
一、早产儿的定义胎龄小于37周出生的新生儿均称为早产儿。而出生体重小于2500g的新生儿统称为低出生体重儿,包括足月低出生体重儿和早产低出生体重儿。二、早产的高危因素1、生活习惯和社会因素:孕妇年龄与早产有关,年龄小于18岁或大于40岁为高危人群。营养不良、体重轻、社会经济阶层低、吸烟、吸毒、酗酒等都显著增加早产的风险,有些还增加早产儿脑损伤的风险。 2、既往有流产史、早产史的孕妇。3、合并内科和产科并发症:内科急慢性疾病如心脏病、慢性高血压、严重贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾盂肾炎、病毒感染、牙周疾病等;产科并发症包括前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、胎膜早破、多胎妊娠、胆汁淤积、产前出血、妊娠子痫、绒毛膜羊膜炎等。4、子宫畸形:双子宫、双角子宫、子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛等。5、外伤、疲劳、过度频繁性生活也可导致早产。三、早产儿生后面临的问题1、早期面临的问题①体温关:早产宝宝的体温调节中枢发育不完善;相对于体重而言的体表面积大,故容易散热;皮下脂肪少尤其是棕色脂肪少,骨骼肌缺乏寒冷反应,导致产热少,而汗腺发育不全,不易通过出汗来散热。因此,早产宝宝的体温容易随着环境温度的高低而有较明显的变化。出生体重小于2500g尤其小于2000g的早产宝宝,出生后多需睡在温箱中保证合适的温度和湿度,也利于病情观察。②呼吸关:早产宝宝的呼吸中枢、呼吸肌发育均不成熟,表现为呼吸不规则、咳嗽反射弱,还会发生气道分泌物不易排出、呼吸暂停等,合并呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎等时容易导致呼吸衰竭。③黄疸关:由于早产儿胆红素代谢能力低下、胎粪排尽的时间长、肝脏合成蛋白能力不足等,使得早产宝宝的黄疸持续时间长,且其血脑屏障发育不完善,血液中的游离胆红素易透过屏障导致胆红素脑病,因此早产宝宝有了黄疸就应及早地干预治疗,以避免脑损伤的发生。④感染关:早产宝宝之所以早产,大多数存在绒毛膜羊膜炎,且早产儿的体液及细胞免疫力均天生低下,容易发生感染,发生感染后也容易扩散至全身。感染可重可轻,重者导致严重肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血、颅内感染等,病情进展也比足月儿快,有时往往没有明显的先兆。⑤营养关:早产宝宝因为天生营养不足,后天必须好好把握其营养,否则不能实现追赶性生长。早产儿胃肠动力、胃肠激素分泌不足,加之生后早期往往合并感染、黄疸等多种疾病,因此早期经胃肠道的营养往往跟不上,需要给予胃肠外即静脉营养支持治疗以满足机体对营养的需求。但最终需过渡到完全的胃肠道营养,方能出院。胃肠道营养物质的选择需根据宝宝的胎龄、体重、体格发育状况来确定。⑥脑损伤:早产儿存在与脑发育密切相关的室管膜下胚胎生发层基质,故易发生颅内出血及脑白质软化,感染、营养不足、凝血功能障碍等都可导致脑损伤,而从外表看却大多没有明显的表现,所以必须做头颅影像学检查等明确情况,严重的会影像智力和运动发育。2、晚期面临的问题①营养:营养问题一直伴随着早产儿,营养不足及营养过剩都是不可取的,要达到营养适当,在出院时应遵循医务人员的指导,选择适合宝宝的喂养方式。出院时不同胎龄、不同体重的宝宝选择不一样,有母乳、早产儿出院后配方奶、足月儿配方奶供选择。随着宝宝的生长发育,还要根据每个时期的体重、头围、身长指标来调整喂养方式。营养不足,导致贫血、感染、脑发育受抑制、注意力不集中、学习困难等;而营养过剩,导致成年期心血管疾病(高血压、脑卒中)、肥胖、糖尿病等。②感染:早产宝宝较足月儿易发生感染,因此,出院后仍然需要严密监测,做好房间通风、奶具消毒、个人卫生等;如接触宝宝的人有感冒等问题,则应暂时避免和宝宝接触;如乳母感冒等感染发生,则应暂停母乳喂养。③神经系统发育:这一问题很重要,决定宝宝的生存质量,不可忽视。早产宝宝出生后,脑的发育持续存在,很多因素均可影响其发育。出院后可根据宝宝的具体情况,给予相应的神经系统的干预措施,且出院后随访尤为重要,有经验的专科医生会通过体格检查、相关的辅助检查来判定宝宝的情况,做出正确的指导。由此可见,早产儿不仅仅是早产一点而已,出生以后面临着很多现实的问题,不一定每一个关口都遇到、都问题很大,但必须在每一个关口面前都要严密监测、及时处置,才能很好地呵护好早产宝宝。对于出生体重大于2000g的宝宝,家长和有些医务人员由于其胎龄相对较大、体重较重,往往容易忽略他们而导致较严重的临床情况,应引起重视。
1.油耳朵 正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色 透明无臭的非脓性分泌物耵聍,俗称"油 耳朵",不必处理会自然减少。 2.眼(泪)分泌多 由于新生儿的鼻泪管狭窄,粘膜血管丰富,容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出,可继续出现眼分泌。多为透明或白色。 这与结膜炎泪囊炎不同,后者的炎性分泌呈脓性,有时会伴有结膜红、肿、热。如果这种情况需要滴抗菌素眼药水了。见下图 3.溢奶与吐奶 新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌相对较松,饱餐后变化体位容易发生溢奶。护理时要注意喂奶前先换尿布,喂时避免空气咽人,喂后扶着头颈竖抱拍背数分钟,使气嗝出再放平向右侧睡,必要时可抬高上半身。 吐奶与溢奶不同,可以是一般性呕吐,或喷射性呕吐,有些从鼻孔中喷出,量较多,应注意立即侧脸防止呛咳误吸。呕吐时间也不一定都发生在吃饱之后,具体分析主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、 腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。一般来说如果遇到呕吐咖啡色或黄绿色内容,应该请医护人员专业查看分析。下图为正常溢乳 4.乳房肿胀 不论男女新生儿都可有乳房肿胀,无 红、痛、热、大小不一,有的可以大似胡桃,有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌激素的影响所致,以后会自然消退,毋需特殊治疗。 切勿手挤,容易以免细菌进入引起发炎如下图 5.舌系带 它是舌的游离部分与口底相联的组织,对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太靠近舌尖,影响了舌的外伸与上卷,有些舌尖无法达到上腭或舌外伸呈“W”型(舌尖凹陷), 则需让口腔科医生给予处理,比如老人通常说的“剪舌系带”,以前基本新生儿科医生都能剪,现在行医权限的关系,归到口腔科处理了。
昨天看了一妇婴产科 幽默达人 “产婆喵太“的“深情活着”一文,颇为感动,脑海里浮现了工作这些年来一幕幕难舍的回忆,本准备回家立刻写一篇遥相呼应,想想还是过几天吧,否则同事们都太伤感啦。前几天还看了一妇婴戴戴医生的“男人别忍”文章,也是深受启发。一妇婴的女神们都非常了得,一旦发威势不可挡,她们的文风刚柔并济,时而刚强锐利,时而柔情似水。 给大家做一个脑筋急转弯,她们的两篇文章有啥共同点吗?? 答:都非常拉动消费,你看,产科喵太的这篇文章之对于女生,戴戴医生的那篇文章之对于男生,都非常消耗餐巾纸啊! 呵呵,开个玩笑,调节一下。 言归正传,今天谈谈新生儿常见现象之二: 粟粒疹 这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见于新生儿的鼻尖,其他像年轻女性面部和躯干上偶尔也会看到,但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅,形成黄白色针尖大到粟米大的小点,可以高于皮 肤,但周围无红晕(假使是小脓疱,周围有红晕)。通常毋需治疗,以后会自然消失。 "马牙"和彭氏珠 我国民间所称的"马牙"或称"板牙"是 新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致 的上皮珠,它呈浅黄白色的丘状隆起,大小如芝麻。有些人们会认为这是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑,一旦细菌进 入便可引起感染,甚至发生败血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落, 不影响吃奶,用不到治疗。 “彭氏珠”是大部分新生 儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒,这是粘液腺分泌物盖积之故,也不必处理。 皮肤脱屑或蜕皮 鳞形上皮的最外表为角化层,胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境,新陈代谢旺盛的新生儿,其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密,腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生 2~3天后还可出现脱皮现象。这在过期产儿更为明显。 但要注意若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象了。 鼻分泌物(鼻屎)阻塞 经常有妈妈会问,宝宝鼻子老是呼噜呼噜的,是不是感冒啦。其实新生儿鼻塞比较常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。最近空气质量差,尽量用湿揩湿拖做好周围环境清洁,以减少灰尘吸收,鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。 当发现有鼻分泌物阻塞时,可先用冷开水滴人,待积污的硬块软化松动后,会随着打喷嚏而出来。假使松动的污物已在鼻口,可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕或餐巾纸揩,如还揩不出来的话,那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。
1.生理性黄疸,是指足月儿在2周内,早产儿在4周内出现,总胆红素不超过12mg/dl,患儿吃奶好,反应好。 2.马牙和螳螂嘴,是指口腔粘膜上出现的 ,黄白色小颗粒,和两侧颊部各有一隆起的脂肪垫。 3.乳腺肿大,是母体雌激素的影响所致,4-7天出现,2-3周消退,切忌挤压,以免感染。 4.假月经,部分女婴,生后5-7天阴道流出少许血性分泌物,可持续1周,也是母体雌激素的影响所致。 5.新生儿红斑及粟粒疹,生后1-2天出现,在头及躯干,四肢部的大小不等的多型红斑,和鼻子周围的小米粒大小黄白色皮疹,几天后自然消失。 本文系陈凤香医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
对很多新妈妈来说,不知道刚出生的小宝宝倒低要吃多少奶。医学提倡母乳喂养,按需哺乳。对于第一天刚出生的新生儿有时吃奶会很少或奶量少,如有这种情况,需监测血葡萄糖水平,如果血葡萄糖水平低可能需医学处理。如果母乳量不足及小宝宝仍有很强的食欲的情况下,在母乳喂养后可适当增加牛奶。 一般来说刚出生的新生儿2-3小时需要喂奶一次,如持续3小时以上小宝宝保持睡眠状态建议予轻刺激后喂养。刚出生的足月新生儿第一天约需奶量60ml/kg,第二天80ml/kg,第三天100ml/kg,第四天120ml/kg,第五天140ml/kg,之后约160ml/kg。本文系周建医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
红臀发生的原因:新生儿皮肤细嫩,角化层薄弱,因而容易遭到各种伤害,最常见的是大小便的侵蚀。可以这样讲,新生儿红臀的发生主要与大小便有关。小便含有相当多的代谢产物,尿不湿以及尿布等可以吸收尿中的水分,但不及时更换,就不能阻断尿布等表面的尿液中的排泄废物与皮肤的接触,而这些物质在潮湿的情况下,就容易发生对皮肤的侵害。大便对皮肤的损害主要发生在腹泻时,人体肠道的分泌物肠液呈现碱性,肠道发生损害时,肠液未经充分吸收,排泄出来,就是我们常说的拉肚子,腹泻。水样便可以造成皮肤伤害。成年人水样便是常常有这样的感受,肛门口附近的皮肤火辣辣的疼痛。其实这是碱性水样便以及其中的消化酶等对表面呈弱酸性的皮肤的伤害的结果。新生儿红臀最初是由大小便对于皮肤的损害引起,是理化因素起的作用,时间拖延可以继发细菌病毒等局部感染。此时皮肤大多由红臀演变为局部渗液,糜烂,疱疹等。 红臀的预防:根据上述机制,采取的措施就是保持皮肤表面的清洁,干燥。如有水样便就要防止水样便与皮肤接触。就可避免新生儿红臀的出现。方法:小儿水样便后,温水清洗局部,然后用柔软的卫生巾擦干(一定要做到),在大便可能侵蚀的范围,涂抹一层植物油,(豆油花生油均可,应该是加热沸腾后,凉透的)也可涂抹含有凡士林的软膏,目的只有一个就是通过植物油或凡士林阻断水样便与皮肤的接触。在这同时要积极进行水样便的治疗。软便,成形便是不会造成红臀等皮肤损伤的。小便造成的,注意勤换尿布,温水清洗会阴部,防止尿液侵蚀皮肤即可。